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(一)血清钾测定
1.参考值 3.5——5.5mmol/L.
2.临床意义
(1)增高 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。医学教育网③细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。
(2)减低 血钾<3.5mmol/L称为低钾血症。低钾血症见于:①摄入不足:如长期低钾饮食、禁食。②丢失过多:如频繁呕吐、腹泻、胃肠引流等;肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症、肾衰竭多尿期等;长期应用排钾利尿剂。③分布异常:细胞外液稀释,如心功能不全、肾性水肿等;细胞外钾内移,如大量应用胰岛素、碱中毒等。
(二)血清钠测定
1.参考值 135——145mmol/L.
2.临床意义
(1)增高 血钠>145mmol/L称为高钠血症。高钠血症见于:①摄入过多:如输注大量高渗盐水。②水分丢失过多:如大量出汗、长期腹泻、呕吐。③尿排出减少:见于肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症患者,以及脑外伤、急性脑血管病等引起抗利尿激素分泌过多,排尿排钠减少。
(2)减低 血钠<135mmol/L称为低钠血症。低钠血症见于:①胃肠道失钠:如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。②尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂,以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。医学教育网③皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤。④消耗性低钠:如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。
(三)血清钙测定
1.参考值 2.25——2.58mmol/L.
2.临床意义
(1)增高 血钙>2.58mmol/L称为高钙血症。高钙血症见于:①溶骨作用增强:如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。②吸收增加:如大量应用维生素D.③摄入过多:如静脉输入钙过多。
(2)减低 血钙<2.25mmol/L称为低钙血症。低钙血症见于:医学教育网①成骨作用增强:如甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等。②摄入不足:如长期低钙饮食。③吸收减少:如维生素D缺乏症、手足搐搦症、骨质软化症、佝偻病等。④肾脏疾病:如急性或慢性肾衰竭、肾病综合征等。⑤急性坏死性胰腺炎。⑥代谢性碱中毒等。
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