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预约中医助理医师考试复习开始,今天开始复习《诊断学基础》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“乳酸脱氢酶偏高说明什么—中医助理医师高频考点”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
乳酸脱氢酶及其同工酶测定
LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富。LDH有5种同工酶,即LDH1——LDH5.
1.参考值 LDH总活性:连续检测法为104——245U/L,速率法(30℃)为95——200U/L.LDH同工酶:正常人LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.圆盘电泳法:LDH132.7%±4.6%;LDH2 45.1%±3.53%;LDH3 18.5%±2.69%;LDH4 2.9%±0.89%;LDH5 0.85%±0.55%.
2.临床意义
(1)急性心肌梗死 发病后8——18h开始增高,24——72h达高峰,6——10天恢复正常。病程中LDH持续增高或再次增高,提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高,LDH1增高更明显,LDH1/LDH2>1.
(2)肝胆疾病 急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),LDH明显增高。肝细胞损伤时LDH5增高明显,LDH5是诊断肝细胞坏死的敏感指标,肝细胞坏死时LDH5>LDH4.阻塞性黄疸LDH4>LDH5 .
(3)其他疾病 ①恶性肿瘤:LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系,如恶性肿瘤转移至肝脏,常伴有LDH4及LDH5增高。②恶性贫血:LDH极度增高,LDH1增高明显,且LDH1>LDH2.③白血病:60%的患者有LDH增高,以LDH3和LDH4为主。④骨骼肌损伤、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死等LDH均可增高。
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