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详情中医助理医师考试复习开始,今天开始复习《诊断学基础》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了中医助理医师“西诊”考点:呕血与黑便的问诊要点的内容,这样更好理解。相关内容如下:
呕血与黑便的问诊要点
1.是否为上消化道出血 呕血应与咯血及口、鼻、咽喉部位出血鉴别。黑便应与食动物血、铁剂、铋剂等造成的黑便鉴别。
2.估计出血量 出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;达60ml以上可出现黑便;胃内蓄积血量达300ml可出现呕血;出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量达800——1000ml以上可出现周围循环衰竭。评估出血量还应参考呕血及便血量、血压及脉搏情况、贫血程度等。
3.诱因 如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。
4.既往病史 重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。
5.伴随症状
(1)伴慢性、周期性、节律性上腹痛,见于消化性溃疡。
(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大,见于肝硬化门静脉高压。
(3)伴皮肤黏膜出血者,见于血液病及急性传染病。
(4)伴右上腹痛、黄疸、寒战高热者,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。
以上是小编为大家整理的中医助理医师“西诊”考点:呕血与黑便的问诊要点相关内容,轻松备考,事半功倍!
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