中医助理医师考试复习开始，今天开始复习《诊断学基础》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“瞳孔检查|对光反射|集合反射—中医助理医师西诊高频考点”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

瞳孔

正常瞳孔直径2—5mm，两侧等大等圆。检查瞳孔时，应注意其大小、形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常。

（1）瞳孔大小

病理睛况下，瞳孔缩小（＜2mm）常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒，以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响；瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

（2）瞳孔大小不等

双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。

（3）对光反射

分为直接对光反射（即电筒光直接照射一侧瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原）与间接对光反射（即用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原）。医学教育网|瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

（4）调节反射与聚合反射

嘱被检查者注视1m以外的目标（通常为检查者的示指尖），然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔的变化情况。由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小（调节反射）、双眼球向内聚合（聚合反射）。医学教育网|当动眼神经受损害时，调节和聚合（辐辏）反射消失。

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