中医助理医师考试复习开始，今天开始复习《诊断学基础》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医助理医师《诊断学基础》发热的症状学考点”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

1.感染性发热 临床最多见，各种病原体所引起的急、慢性感染均能引起感染性发热。常见病因见下表。

2.发热的临床分度 按发热的高低可分为：低热为37.3℃——38℃；中等度热为38.1℃——39℃；高热为39.1℃——41℃；超高热为41℃以上。

3.热型与临床意义

（1）稽留热 体温持续于39℃——40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

（2）弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

（3）间歇热 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）回归热 体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。医学教育网见于回归热、霍奇金病、周期热等。

（5）波状热 体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。

（6）不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

☆发热的问诊要点

1.病史 有无传染病接触史、外伤史、药物或毒物接触史、手术史等。

2.临床特点 起病缓急、发热程度、持续时间等。

3.伴随症状

（1）伴寒战 见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

（2）伴头痛、呕吐或昏迷 见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑型疟疾、脑出血、蛛网膜下腔出血、中毒性痢疾等。

（3）伴关节痛 常见于结核病、结缔组织病等医学教育网。

（4）伴淋巴结及肝脾肿大 可见于血液病、恶性肿瘤、布氏杆菌病、黑热病、传染性单核细胞增多症等。

（5）伴尿频、尿急、尿痛 提示尿路感染医学教育网。

（6）伴咳嗽、咳痰、胸痛 常见于支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核等。

（7）发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻 见于急性胃肠炎、细菌性疾病等。

（8）发热伴皮肤黏膜出血 见于流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、急性再生障碍性贫血、败血症、重症麻疹及病毒性肝炎等。

（9）伴随结膜充血 见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

（10）伴口唇单纯疱疹 见于肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

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