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脑膜刺激征
(1)颈强直 患者去枕仰卧,下肢伸直,医师左手托其枕部做被动屈颈动作,正常时下颏可贴近前胸。如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感,患者感颈后疼痛时为阳性。
(2)凯尔尼格(Kernig)征 患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿并伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗,且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。
(3)布鲁津斯基(Brudzinski)征 患者去枕仰卧,双下肢自然伸直,医师左手托患者枕部,右手置于患者胸前,使颈部前屈,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。
(4)临床意义 脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
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