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1.正常肺部叩诊音 肺部正常叩诊音为清音。

2.肺部定界叩诊

（1）肺下界 平静呼吸时，右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线，分别为第6、第8、第10肋间水平。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大（因有胃泡鼓音区）外，其余与右侧大致相同。矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移1肋；消瘦体型者，肺下界可下移1肋。卧位时肺下界可比直立时升高1肋。病理情况下，肺下界下移见于肺气肿、腹腔内脏下垂；肺下界上移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸，以及腹压增高所致的膈肌上抬（如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹）。医学教育网下叶肺实变、胸膜增厚时，肺下界不易叩出。

（2）肺下界移动度 在叩出肺下界的基础上，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标记之；让病人稍事休息后，再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用标记之，两个标记之间的距离即为肺下界移动度。正常人的两侧肺下界移动度为6—8cm.若肺组织弹性减退、胸膜粘连或膈肌移动受限，则肺下界移动度减小，见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压增高。当胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚粘连时，肺下界移动度难以叩出医学教育网。

3.胸部异常叩诊音

（1）浊音或实音 见于以下几种情况：①肺组织含气量减少或消失：如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等。②肺内不含气的病变：如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等。③胸膜腔病变：如胸腔积液、胸膜增厚粘连等。医学教育网④胸壁疾病：如胸壁水肿、肿瘤等。

（2）鼓音 产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径大于3——4cm的浅表肺大疱、肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。

（3）过清音 为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。

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