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血管检查及周围血管征
1.毛细血管搏动征 用手指轻压病人指甲床末端,或以干净玻片轻压病人口唇黏膜,如见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。
2.水冲脉 脉搏骤起骤降,急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面,将患者的前臂高举过头,则水冲脉更易触知医学教育网。
3.交替脉 为一种节律正常而强弱交替的脉搏,为左室衰竭的重要体征,见于高血压心脏病、急性心肌梗死或主动脉瓣关闭不全等。
4.重搏脉 见于伤寒、肥厚型梗阻性心肌病等。
5.奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。
6.无脉 即脉搏消失,见于严重休克及多发性大动脉炎。
7.枪击音与杜氏双重杂音 将听诊器体件放在肱动脉等外周较大动脉的表面,可听到与心跳一致的“嗒——嗒——”音,称为枪击音。如再稍加压力,则可听到收缩期与舒张期双重杂音,即杜氏双重杂音医学教育网。
8.其他血管杂音
(1)在甲亢病人肿大的甲状腺上可听到血管杂音,常为连续性,收缩期较强。
(2)主动脉瘤时,在相应部位可听到收缩期杂音。
(3)动-静脉瘘时,在病变部位可听到连续性杂音。
(4)肾动脉狭窄时,可在腰背部及腹部听到收缩期杂音。
头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,医学教育网|它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
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