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前情提要：

中医考生考前必看《中药学》易错考点（一）【原创】

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平肝熄风药

1.决明子与石决明的区别

共同点：二药均有清肝明目之功效，皆可用于治疗目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。

不同点：石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、雀盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用于治疗肝经实火之目赤肿痛。然石决明又有平肝潜阳作用，用治肝阳上亢，头晕目眩。决明子又有润肠通便之功，用治肠燥便秘。

2.龙骨与牡蛎的异同

共同点：二者均能重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗心神不安，惊悸失眠，肝阳上亢，头晕目眩以及滑脱不禁诸证。

不同点：牡蛎还能软坚散结以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等证；龙骨煅外用能收湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。

3.羚羊角与牛黄的功效主治异同

共同点：二药均归心、肝经，共同功效：清肝热、息风止痉。同可用治温热病壮热神昏及肝风惊厥抽搐。

不同点：

羚羊角性寒，又可平肝潜阳、明目、散血、解热、镇痛。常用治肝阳上亢之头晕目眩、肝火目赤头痛，及热毒发斑、风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等证。

牛黄性凉，又可化痰开窍，清热解毒。常用治热入心包或痰蒙清窍之癫痫和口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛、痈疽疔毒等证。

4.钩藤与天麻的区别

相同点：二者均能息风止痉、平肝潜阳，常用治肝风内动、惊痫抽搐，以及肝阳上亢的头痛、头晕、目眩等证。

不同点：钩藤能清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病证；天麻性平，无论寒热虚实皆可应用，并能祛风湿，止痹痛，可用治风湿痹痛以及肢体麻木、手足不遂等证。

5.石决明为凉肝、镇肝之要药。

6.代赭石为重镇降逆之要药。

7.代赭石使用注意：因含有微量砷，故不宜长期服用。

8.牡蛎的用法：收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

9.羚羊角为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药。

10.牛黄的用法用量：入丸、散剂，每次0.15—0.35g.外用适量，研末敷患处。

11.钩藤的用法：入煎剂宜后下。

12.天麻的功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

开窍药

1.麝香与冰片功效与作用异同

相同点：二药均为辛香之品，都能开窍醒神，常相须为用以治闭证。

不同点：麝香性温，开窍醒神作用极强，为开窍醒神要药，热闭、寒闭均可运用；而冰片开窍醒神力不及麝香，且药性微寒，宜用于热闭。麝香还具有活血通经、止痛、催生下胎的功效，可用治血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛、疮疡肿毒、咽喉肿痛，以及难产、死胎、胞衣不下等证；冰片味苦、性寒，还具有清热解毒止痛之效，用于治疗火热目赤肿痛、喉痹、口疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证。

2.麝香为醒神回苏之要药。

3.麝香的用法用量：入丸、散，每次0.03—0.1g.外用适量。不宜入煎剂。

4.苏合香的功效：开窍醒神，辟秽，止痛。

5.石菖蒲的功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

【温馨提示】大多数考生肯定认为《中药学》复习重点掌握药物的功效主治，但是一些相似药物的对比、“要药”、药物的特殊功效也是常考点，希望考生不要忽视，导致失分。

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