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中医助理医师外科学考点:中医外科疾病辨证

2019-06-24 16:41 医学教育网
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距离中医助理医师资格考试越来越近,相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医助理医师外科学考点:中医外科疾病辨证”的知识点小结感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

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经络辨证

(10)病程长短:阳证的病程比较短;阴证的病程比较长。

(11)全身症状:阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状渐次消失;阴证初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色(白光)白、神疲自汗、盗汗等症状,溃后尤甚。

(12)预后顺逆:阳证易消、易溃、易敛,预后多顺(良好);阴证难消、难溃、难敛,预后多逆(不良)。

2.部位辨证

(1)发于上部的疾病的病因:多为风温、风热。

(2)发于中部的疾病的病因:多为气郁、火郁。

(3)发于下部的疾病的病因:寒湿、湿热多见。

3.十二经脉气血多少与外科疾病的关系:

(1)多气多血之经:大肠经、胃经;(手足阳明经:大胃)

治疗:注重行气活血|医学|教育网。

(2)多血少气之经:小肠经、膀胱经、心包经、肝经;(小膀、手足厥阴经)

治疗:注重破血,注重补托。

(3)多气少血之经:三焦经、胆经、心经、肾经、肺经、脾经。(心脾肺肾焦胆)

治疗:注重行气,注重滋养。

4.医学教|育网|外科疾病引经药:

手太阳经用黄柏、藁本;

足太阳经用羌活;

手阳明经用升麻、石膏、葛根;

足阳明经用白芷、升麻、石膏;

手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);

足少阳经用柴胡、青皮;

手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;

足太阴经用升麻、苍术、白芍;

手厥阴经用柴胡、丹皮;

足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;

手少阴经用黄连、细辛;

足少阴经用独活、知母、细辛。

5.局部辩证

辨肿:

(1)风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,见于痄腮、大头瘟等。

(2)湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,见于股肿、湿疮。

(3)痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。

(4)气肿:皮紧内软,按之凹陷,松手即起。见于气瘿、乳癖等|医|学教育网。

(5)瘀血肿:肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。见于皮下血肿等。

(6)脓肿:皮肤光亮,剧烈跳痛,按之应指。见于外痈、肛痈等。

(7)实肿:肿势高突,根盘收束。

(8)虚肿:肿势平坦,根盘散漫。

辨痛:

(1)气痛:攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。

(2)湿痛:痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。

(3)痰痛:疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤|医学|教育网。

(4)化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。

痒的病因:痒是因风、湿、热、虫之邪所致。

辨脓:

(1)硬度:按之坚硬,指起不复,未有脓;按之半软半硬已成脓;按之大软,指起即复为脓成。

(2)确认成脓的方法:按触法(应指),透光法(适用于指、趾部甲下辨脓),点压法(适用于指、趾部脓液很少),穿刺法,B超。

辨溃疡形态:

(1)化脓性溃疡:疮面边沿整齐,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。

(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡):多见于褥疮|医|学教育网。

(3)疮痨性溃疡:疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,脓水清稀,并夹有败絮状物,经久难愈。

(4)岩性溃疡:疮面多呈翻花如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,伴腥臭味。

(5)梅毒性溃疡:多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,存有稀薄臭秽分泌物。

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