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详情中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“泌尿男性疾病小结:子痈/子痰/尿石症/精浊—中医助理医师速记考点”,如下:
1.子痈:
中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。
治疗:急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用抗生素;慢性子痈多应用中医药治疗。
湿热下注证——治法:清热利湿,解毒消肿;方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。
气滞痰凝证——治法:疏肝理气,化痰散结;方药:橘核丸加减。
2.子痰:
子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。多发于中青年,以20——40岁居多。
在辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。
浊痰凝结证——治法:温经通络,化痰散结;方药:阳和汤加减,配服小金丹。
阴虚内热证——治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒;方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。
气血两亏证——治法:益气养血,化痰消肿;方药:十全大补汤加减,兼服小金丹。
3.尿石症:
上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。
尿石症辨证论治:
湿热蕴结证——治法:清热利湿,通淋排石;方药:三金排石汤加减。
气血瘀滞证——治法:理气活血,通淋排石;方药:金铃子散合石苇散加减。
肾气不足证——治法:补肾益气,通淋排石;方药:济生肾气丸加减。
4.精浊的辨证论治:
抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。
湿热蕴结证——治法:清热利湿;方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。
气滞血瘀证——治法:活血祛瘀,行气止痛;方药:前列腺汤加减。
阴虚火旺证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤加减。
肾阳虚损证——治法:补肾助阳;方药:济生肾气丸加减。
一、A1型选择题
1.精浊气滞血瘀证的代表方剂是
A.抵当丸
B.八正散
C.龙胆泻肝汤
D.前列腺汤
E.知柏地黄汤
2.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是
A.小金丸
B.左归丸
C.二陈汤
D.抵当丸
E.橘核丸
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。精浊气滞血瘀证证候:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。
治法:活血祛瘀,行气止痛。
方药:前列腺汤加减。
2.【答案及解析】E。子痈气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:橘核丸加减。
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