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虚证
指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
临床表现:各种虚证的表现极不一致,各脏腑虚证的表现更是各不相同,所以很难用几个症状全面概括。临床一般以久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
实证
指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
临床表现:由于感邪性质的差异,致病的病理因素不同,以及病邪侵袭、停积部位的差别,因而证候表现各不相同,所以很难以哪儿个症状作为实证的代表。临床一般是新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
虚证与实证的鉴别
鉴别要点 | 虚证 | 实证 |
病程 体质 精神 声息 疼痛 胸腹胀满 发热 恶寒 舌象 脉象 |
长(久病) 多虚弱 萎靡 声低息微 喜按 按之不痛,胀满时减 五心烦热,午后微热 畏寒,得衣近火则减 质嫩,苔少或无苔 无力 |
短(新病) 多壮实 兴奋 声高气粗 拒按 按之疼痛,胀满不减 蒸蒸壮热 恶寒,添衣加被不减 质老,苔厚腻 有力 |
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