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问饮食与口味
(1)口渴:口渴总由津液不足或输布障碍所致。临床可见如下情况。
①口渴多饮:即病人口渴明显,饮水量多,是津液大伤的表现。多见于实热证,消渴病及汗吐下后。
②渴不多饮:即病人虽有口干或口渴感觉,但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
(2)食欲减退与厌食:食欲减退,又称“纳呆”、“纳少”,即病人不思进食。厌食又称恶食即厌恶食物。不思饮食与厌恶食物,大体上有两种情况,一是不知饥饿不欲食,二是虽饥亦不欲食或厌恶食物。二者病机均属脾胃不和消化吸收功能减弱所致。
①食欲减退,患者不欲食,食量减少,多见于脾胃气虚、湿邪困脾等证。
②厌食,多因伤食而致。若妇女妊娠初期,厌食呕吐者,为妊娠恶阻。
③饥不欲食,是患者感觉饥饿而又不想进食,或进食很少,亦属食欲减退范畴。可见于胃阴不足证。
除中:若病重不能食,突然暴食,食量较多,是脾胃之气将绝的危象,称“除中”。实际上是中气衰败,死亡前兆,属“回光反照”的一种表现。
(3)口味
口味,是指病人口中的异常味觉。
口淡,多因脾胃气虚而致。口甜,多见于脾胃湿热证。口粘腻,多属湿困脾胃。
口中泛酸,可见于肝胆蕴热证。若口中酸腐,多见于伤食证。
口苦,属热证的表现,可见于火邪为病和肝胆郁热之证。口咸,多属肾病及寒证。
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