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国家中医执业助理医师考试常考点:呃逆胃寒气逆证/腹痛寒邪内阻证

2021-08-19 20:34 医学教育网
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2021年中医助理医师医学综合考试确定延期举行,希望考生们可以利用多出来的时间加强自己、巩固知识点,医学教育网小编搜集整理“国家中医助理医师2021速记考点《医学伦理学》图片整理”,详情如下:

呃逆胃寒气逆证

证候:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓

证机概要:寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆。

治法:温中散寒,降逆止呃。

代表方:丁香散加减。

加减:若寒气较重,脘腹胀痛者,加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆;若气逆较甚,呃逆频作者,加旋覆花、代赭石以理气降逆。

例题

患者,男,30岁。受凉后突发呃逆1天,呃声沉缓有力,胸膈及胃院不舒,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白滑,脉迟缓。治疗应首选的方剂

A.藿香正气散

B.理中丸

C.香苏散

D.丁香散

E.良附丸

[答案及解析] D。呃逆-胃寒气逆证证候:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。代表方:丁香散加减。

腹痛寒邪内阻证

证候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

证机概要:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。

治法:散寒温里,理气止痛。

代表方:良附丸合正气天香散加减。

例题

患者腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀,舌淡苔白腻,脉沉紧。其辨证是

A.中虚脏寒证

B.寒邪内阻证

C.肝郁气滞证

D.饮食积滞证

E.瘀血内停证

[答案及解析] B。腹痛-寒邪内阻证的证候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾相关。

治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则。

例题

胁痛的基本治则是

A.理气活血止痛

B.化瘀通络止痛

C.养肝柔肝止痛

D.疏肝和络止痛

E.化痰清火止痛

[答案及解析]D。胁痛治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则。

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