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详情距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“国家中医执业助理医师历年考点:小儿口疮的辨证论治”的内容,一起来学习一下吧!
【考点精讲】
1.鹅口疮:病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。多见于初生儿,以及久病体虚婴幼儿。
2.鹅口疮辨证论治:
实火证应治以清泄心脾积热;虚火证应治以滋肾养阴降火。
心脾积热证——治法:清心泻脾;方药:清热泻脾散。
虚火上浮证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄丸。
3.小儿口疮:病变部位在心脾胃肾。
4.口疮辨证论治:
风热乘脾证——治法:疏风散火,清热解毒;方药:银翘散。
心火上炎证——治法:清心凉血,泻火解毒;方药:泻心导赤散。
虚火上浮证——治法:滋阴降火,引火归原;方药:六味地黄丸加肉桂。
【进阶攻略】
掌握鹅口疮和口疮的病变脏腑及辨证论治,鹅口疮虚火上浮证方药选择的是知柏地黄丸,口疮之虚火上浮证方药选择的是六味地黄丸,此两个疾病的方药选择有所不同,注意区分和记忆。注意鹅口疮、口疮、手足口病的鉴别,便于判断疾病。
【易错易混辨析】
(1)口疮:齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡点,大小不等,甚则满口糜腐,疼痛流涎,可伴发热或颌下淋巴结肿大、疼痛。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。
(2)鹅口疮:多发生于初生儿或体弱多病的婴幼儿,或长期使用抗生素、激素患者。口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,其疼痛、流涎一般较轻。
(3)手足口病:多见于4岁以下小儿,春夏季流行。除口腔黏膜溃疡之外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.鹅口疮的主要病变在
A.心肝
B.心肾
C.肝肾
D.心脾
E.肺脾
A.导赤散
B.泻黄散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤散
E.黄连解毒汤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。鹅口疮的发病,可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。
2.【答案及解析】C。口疮虚火上浮证之证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。
治法:滋阴降火,引火归原。
代表方剂:六味地黄丸加肉桂。
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