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辛凉解表方剂的速记趣味方歌—中医执业助理医师历年考点

2021-03-16 15:26 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“辛凉解表方剂的速记趣味方歌—中医执业助理医师历年考点”的内容,一起来学习一下吧!

辛凉解表

银翘散(《温病条辨》)

【组成】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 鲜苇根

【方歌】银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,

甘桔芦根凉解法,温病初起此方宜。

【趣味】猪吃金,牛喝银,草根更俏

【功用】辛凉透表,清热解毒。

【主治证候】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【配伍意义】

本方所治温病初起之风热表证;因外感风热,邪在卫分,卫气被郁,开阖失司,肺气失宣所致。

君——银花、连翘:气味芳香,能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。

臣——薄荷、牛蒡子疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力;芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气。

佐使——生甘草:既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳。

本方所用药物均系轻清之品,用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”,体现“治上焦如羽,非轻不举”的原则。

配伍特点:辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾。

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桑菊饮(《温病条辨》)

【组成】桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱

【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

【趣味记忆】荷叶杏花,草根更俏。

【功用】疏风清热,宣肺止咳。

【主治】风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)

【组成】麻黄四两 杏仁五十个 炙甘草二两 石膏半斤

【功用】辛凉疏表,清肺平喘。

【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。

【配伍意义】

本方证是风寒表邪不解,郁而化热入里;或风热袭表,表邪不解入里所致。

方中以麻黄、石膏为君。麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪;二药相配,一辛温,一辛寒,一宣肺一清肺,且俱能透邪于外,相反之中寓有相辅之意,消除致病之因,调理肺的宣发功能;且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏,又是相制为用。由于本方石膏用量倍于麻黄,仍不失为辛凉之剂。

以杏仁为臣药,味苦,降利肺气,平喘咳;杏仁与麻黄相配,则宣降相因;与石膏相伍,则清肃协同。佐使炙甘草,益气和中;与石膏相配又能生津止渴,并能调和于寒热宣降之间。四药合用,解表清肺以清为主,宣降肺气以宣为主,共奏辛凉疏表,清肺平喘之功。

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