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11月10日 19:00-20:00
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详情距离中医执业助理医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点,医学教育网小编为大家整理了“2021年中医执业助理医师考点小结:君臣佐使配伍”考点,如下:
方剂的组成与变化
方剂的组成原则
方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。
君臣佐使配伍:
1.君药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可或缺,且药力居首的药物。
2.臣药 有两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证的药物
②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物
3.佐药 有三种意义。
(1)佐助药:协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证。
(2)佐制药:用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物。
(3)反佐药:病重邪甚时,可能拒药时,配伍与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4.使药 有两种意义。
(1)引经药:用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。
(2)调和药:用以调和方中诸药的药物。
方剂的变化形式:
1.药味加减的变化
这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。
针对某一具体成方之药味加减的变化,是指在君药不变的前提下,加减方中其他药物,以适应一些次要兼证的需要。
一般有两种情况:一是佐使药的加减,二是臣药的加减。
2.药量增减的变化 药物的用量直接决定药力的大小。当方剂的药物组成相同,而用量不相同时,会发生药力变化,其结果可以是单纯的方剂药力大小的改变,也可以导致药物配伍关系及君臣佐使的相应变化,从而改变方剂的功用和主治证候。
3.剂型更换的变化 方剂的剂型较多,不同剂型各有特点。同一方剂,尽管用药及其剂量完全相同,但剂型不同,其作用亦有异,但这种差异往往只是表现在药力大小和峻缓的区别上,在主治病证上也多有轻重缓急之分别。
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