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寒证寒证指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。
热证热证指感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。
寒证与热证的临床表现、鉴别要点
临床表现
寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。概括为“冷、白、稀、静、润”。
热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。概括为“热、赤、稠、动、燥”。
寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,是辨别寒证与热证的重要依据。
虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛,衰退特征的各种证候。
实证指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛,正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
虚证与实证的临床表现、鉴别要点
临床表现
虚证一般久病、势缓者多为虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
实证一般新起、暴病者多为实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。
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2021年中医执业助理医师考点小结:表证与里证的临床表现、辨证要点
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