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扭伤

（一）辨证要点

多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等。

病位在经筋。

病因：剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转。

本病属实证。

新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀。

（二）治疗

1.基本治疗

治法：祛瘀消肿，舒筋通络。局部腧穴为主。

主穴：阿是穴、局部腧穴。

腰部——阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中；

项部——阿是穴、风池、绝骨、后溪；

肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞；

肘部——阿是穴、曲池、小海、天井；

腕部——阿是穴、阳溪、阳池、阳谷；

髋部——阿是穴、环跳、秩边、居髎；

膝部——阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘；

踝部——阿是穴、申脉、解溪、丘墟。

配穴：

①根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤，督脉病证配水沟或后溪，足太阳配昆仑或后溪，手阳明配手三里或三间。

②根据病位在其上下循经邻近取穴。如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，上取血海，下取阴陵泉。

③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。

踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛点针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。

操作：毫针泻法。常先针刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。

2.其他治疗

（1）耳针法 取对应扭伤部位、神门。中强度刺激，或用埋针法，或用压丸法。

（2）刺络拔罐法 取阿是穴。以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，微出血后，加拔火罐，适用于新伤局部血肿明显者等。

速记总结：

扭伤的针灸治疗。

主穴：阿是穴、局部腧穴。

腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中。

颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪。

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞。

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井。

腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷。

髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎。

膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘。

踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟。

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