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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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张钰琪老师 06月12日 19:00-21:00
预约距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医执业助理医师笔试二试速记考点《针灸学》25条”的内容,一起来学习一下吧!
1.子午流注顺序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。
2.四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
3.十二经脉分布规律:手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。
4.腧穴的主治特点:
原理 | 举例 | |
近治作用 | 腧穴所在,主治所在 | 眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴,均能治眼病;耳区的听宫、听会、翳风、耳门诸穴,均能治疗耳病;胃部的中脘、建里、梁门等穴,均能治疗胃病 |
远治作用 | 经脉所过,主治所及 | 合谷穴,不仅能治上肢病证,而且能治颈部和头面部病证等(四总穴都是远治) |
特殊作用 | 双向调节 | 天枢穴双向调节大便;内关穴双向调节心速 |
经验效穴 | 大椎退热,至阴矫正胎位 |
5.手阳明大肠经穴表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
商阳穴 | 食指末节桡侧,指甲根角0.1寸 | 泄热、急救 | 1.阳经走头面(治神志病、头面五官病) 2.走上肢外侧(治手臂痛麻) | 1.对应大肠(治肠胃病) 2.大肠与肺相表里,治皮肤病 |
合谷穴 | 第二掌骨桡侧中点 | 1外感病2热病多汗或无汗3经闭、滞产 | ||
手三里 | 阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处 | |||
曲池穴 | 尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处 | 1热病2眩晕3癫狂 | ||
肩髃穴 | 屈臂外展,肩峰外侧缘前下方的凹陷 | 瘾疹、瘰疬 | ||
迎香穴 | 鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中 | 胆道蛔虫症 |
6.足太阴脾经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
隐白穴 | 大趾末节内侧,趾甲根0.1寸 | 1.止血2.惊风 | 1.入腹部(治妇科病) 2.治下肢萎痹 | 对应脾(治脾胃病) |
公孙穴 | 第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处 | 1.神志病2.奔豚气 | ||
三阴交 | 内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际 | |||
阴陵泉 | 胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷 | 祛湿要穴 | ||
血海 | 髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处 | 活血要穴 |
7.手少阴心经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
少海 | 平肘横纹,肱骨内上髁前缘 | 瘰疬 | 走肩臂(治肩臂痛、肋胁痛、腕痛) | 对应心(主治心痛心悸、癫狂) |
通里 | 腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 | 舌强不语 | ||
阴郄 | 腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 | 吐血、衄血、骨蒸盗汗 | ||
神门 | 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 | 神志病 | ||
少冲 | 小指末节桡侧,指甲角0.1寸 | 泄热急救 |
8.足太阳膀胱经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
睛明 | 目内眦内上方眶内侧壁凹陷 | 急性腰扭伤 | 1.上头(治神志病,头面五官病) 2.治项背、腰、下肢病 3.背俞穴治脏腑病 | 对应膀胱,治小便异常 |
攒竹 | 眉头凹陷中,额切迹处 | 呃逆、急性腰扭伤 | ||
肺俞 | 第3胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸 | 阴虚病症 | ||
心俞 | 第5胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸 | 盗汗遗精 | ||
膈俞 | 第7胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸 | 血会 | ||
胆俞 | 第10胸椎棘突下,后中线旁1.5寸 | 肺痨、潮热 | ||
秩边 | 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸 | 便秘、痔疾 | ||
承山 | 小腿后,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处 | 痔疾、疝气 |
9.足少阴肾经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
涌泉 | 足底,屈足卷趾时足心最凹陷中 | 奔豚气,足心热 | 1.行于下肢(治下肢厥冷、内踝痛) 2.治喉痛、耳病、齿痛 | 对应肾(治肾病、男女生殖) |
涌泉 | 足底,屈足卷趾时足心最凹陷中 | 奔豚气,足心热 | ||
照海 | 内踝尖下1寸 | 失眠 | ||
复溜 | 太溪穴上2寸,跟腱的前缘 | 水肿、汗证等津液输布问题 |
10.手厥阴心包经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
曲泽 | 肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷 | 热病、中暑 | 1.走上肢(治上臂内侧痛、腕痛) 2.治胃病 | 对应心包(治心病、神志病) |
郄门 | 腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 疔疮 | ||
内关 | 腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 双向调心速 | ||
劳宫 | 握拳,中指尖下是穴 | 口臭、鹅掌风 |
11.手少阳三焦经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
中渚 | 第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷 | 消渴疟疾 | 1.上头(治头面五官病) 2.行上肢(治肩臂外侧痛,上肢麻木) | 属阳经,治热病 |
外关 | 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点 | 热病、瘰疬 | ||
支沟 | 腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点 | 便秘要穴、瘰疬 | ||
肩髎 | 肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 | 风疹 | ||
翳风 | 耳垂后方,乳突下端前方凹陷中 | 口病、瘰疬 |
12.足少阳胆经穴位表
穴位 | 定位(近治) | 特殊主治 | 循经主治 | 脏腑主治 |
风池 | 枕骨下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷 | 祛外风、息内风 | 1.上头(治神志病、头面五官病) 2.治肋胁痛、下肢臂痛 | 对应胆(治肝胆病) |
肩井 | 第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点 | 乳疾、瘰疬 | ||
环跳 | 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点 | 风疹 | ||
风市 | 在股部,髌底上7寸 | 遍身瘙痒 | ||
阳陵泉 | 小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷 | 小儿惊风 | ||
悬钟 | 小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘 | 疟疾 | ||
丘墟 | 外踝前下方,趾长伸肌腱外侧的凹陷 | 月经不调、疟疾、瘰疬 |
13.经验效穴总结:
痰证 | 丰隆 | 清热 | 曲池、大椎 |
水湿 | 阴陵泉 | 少乳 | 少泽 |
瘀血 | 血海、膈俞 | 胆蛔证 | 迎香 |
曲池 | 奔豚气 | 期门、公孙、涌泉 | |
外感有汗或无汗 | 合谷 | 疳积 | 鱼际 |
汗证,津液输布 | 复溜 | 咽喉肿痛 | 少商 |
止呕 | 内关 | 牙痛 | 合谷 |
内关 | 息风止痉 | 合谷,太冲(开四关) | |
调经 | 三阴交 | 滞产(孕忌) | 合谷、三阴交、昆仑、至阴 |
次髎 | 舌强不语 | 通里 | |
治疣 | 支正支沟是便闭效穴 | 双向调节大便 | 天枢 |
14.辨证配穴总结:
祛风 | 带风字的穴位,合谷,列缺,外关 | 气血虚 | 脾俞,胃俞,足三里,气海,血海 |
风寒 | 风池,风门,合谷,列缺 | 阴虚 | 太溪,三阴交,肾俞 |
风热 | 曲池,大椎,外关 | 阳虚 | 肾俞,命门,关元 |
痰湿 | 丰隆,阴陵泉,中脘 | 里热 | 井穴,荥穴, |
痰热 | 丰隆,曲池,大椎,或荥主身热 | 寒湿证 | 命门,腰阳关 |
肝阳 | 太冲,太溪 | 气滞 | 太冲,期门,膻中,气海 |
血瘀 | 血海,膈腧,三阴交,内关,合谷 | 食积 | 足三里,中脘 |
15.头痛的选穴
主穴 百会 风池 太阳 合谷 阿是穴
趣记:百风太赫+阿是
头痛配穴:
分类 | 配穴 | 配穴分析 | |
经络辨证 | 太阳头痛 | 天柱,昆仑,后溪 | 天柱,昆仑皆足太阳腧穴,就近取穴。后溪通督脉,八脉交会 |
阳明头痛 | 印堂,内庭 | 印堂在眉间,近额。内庭为足阳明荥穴 | |
少阳头痛 | 率谷,足临泣,外关 | 率谷,足临泣属足少阳,外关为手少阳络穴。同名经取穴 | |
厥阴头痛 | 四神聪,太冲,内关 | 四神聪在巅顶。太冲为足厥阴原穴。内关为手厥阴络穴。同名经取穴 | |
外感头痛 | 风寒头痛 | 风门,列缺 | 带风字的都祛风。头项寻列缺,为肺经络穴 |
风热头痛 | 曲池,大椎 | 泻热常用曲池、大椎 | |
风湿头痛 | 头维,阴陵泉 | 头维属胃经,在鬓角发际,就近取穴。祛湿用阴陵泉 | |
内伤头痛 | 肝阳头痛 | 太溪,太冲 | 太冲为肝肾经之原穴。取太溪为滋水涵木 |
痰浊头痛 | 中脘,丰隆 | 化痰必用丰隆。中脘为胃经之募穴,健运脾胃,控制生痰之源头 | |
瘀血头痛 | 血海,膈俞 | 瘀血证常用血海,膈俞 | |
血虚头痛 | 脾俞,足三里 | 脾胃为气血生化之源 |
16.面痛的选穴
主穴 四白 攒竹 合谷 地仓 太冲 内庭 下关
趣记:四伯攒谷仓,(干活)太冲了,(累)面痛了,停下(休息)。
17.坐骨神经痛的选穴-主穴
足太阳经证:承山、昆仑、腰夹脊、委中、秩边(成昆要位置)
足少阳经证:腰夹脊、环跳、丘墟、悬钟、阳陵泉(要环球宣扬)
18.中风-中脏腑
闭证治法:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。
闭证主穴: 十二井 水沟 太冲 丰隆 劳宫 助记:井水冲龙宫---壁倒墙塌
脱证治法:回阳固脱。以任脉经穴为主。
脱证主穴:关元 神阙 助记:元神脱了
19.眩晕的选穴
实证 主穴:百会 风池 太冲 内关
助记:白痴冲关
虚证 主穴:肝俞 肾俞 百会 足三里 风池
助记:肝肾二叔约会三里池
20.不寐的选穴
主穴 三阴交、照海、百会、神门、申脉、安眠穴
助记:三阴照百会,神脉安眠
配穴
辨证分型 | 配穴 | 配穴分析 |
心脾两虚 | 心俞、脾俞 | 心俞、脾俞,心脾经之背俞穴 |
心肾不交 | 太溪、肾俞 | 太溪为肾经原穴,滋阴。肾俞为肾经背俞穴 |
心胆气虚 | 心俞、胆俞 | 心俞、胆俞为心经胆经之背俞穴 |
肝火扰神 | 行间、侠溪 | 行间为肝经之荥穴,侠溪为胆经之荥穴。荥主身热 |
脾胃不和 | 足三里、内关 | 足三里为胃之下合穴,内关治疗胃心胸之病 |
噩梦多 | 历兑、隐白 | 历兑为胃经井穴,隐白为脾经井穴,调节脾胃生化气血。心得血养则噩梦自除 |
头晕 | 风池、悬钟 | 取风池因其就在头颈部,属就近取穴 悬钟为髓会,髓通于脑,可填精补髓,缓解头晕 |
重症不寐 | 夹脊、四神聪 | 四神聪位于巅顶,腧穴所在主治所及。夹脊为不寐效穴 |
21.外感咳嗽治法:疏风解表,宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主
外感咳嗽的选穴:主穴 肺俞 列缺 合谷-----助记:肺裂谷
内伤咳嗽治法:肃肺理气,止咳化痰。取手、足太阴经穴为主
内伤咳嗽的选穴:主穴 三阴交 太渊 肺俞-----助记:费姻缘
22.胃痛的选穴
主穴 足三里 中脘 内关 助记:三中内
配穴
辨证分型 | 配穴 | 配穴分析 |
寒邪客胃 | 胃俞 | 胃俞为胃经之背俞穴 |
饮食伤胃 | 梁门、下脘 | 梁门在脐上4寸旁开2寸,近胃。下脘在脐上2寸,近胃 |
肝气犯胃 | 期门、太冲 | 期门为肝经募穴,太冲为肝经原穴,二者可疏解肝气 |
瘀血停胃 | 膈俞、三阴交 | 膈俞血海为化瘀常用穴。三阴交也是常用的活血化瘀的穴位 |
脾胃虚寒 | 关元、脾俞、胃俞 | 关元可固本培元。脾俞胃俞为脾胃经之背俞穴 |
胃阴不足 | 胃俞、三阴交、内庭 | 胃俞为胃经背俞穴。三阴交为足三阴经交汇处,可滋阴。 内庭为胃经荥穴,荥主身热,阴虚生内热, 故以之清虚热 |
23.落枕的选穴
主穴 天柱 后溪 悬钟 外劳宫 阿是穴
助记:天后选老公
配穴:
督脉,太阳经 | 大椎、束骨 | 大椎属督脉,近颈部。束骨为膀胱经输穴,在脚部。二者远近配穴 |
少阳经 | 风池,肩井 | 皆属少阳胆经。且皆近病位所在之颈项部 |
风寒袭络 | 风池,合谷 | 风池祛外风息内风。合谷疏风散寒 |
气滞血瘀 | 内关,合谷 | |
肩痛 | 肩髃穴 | 肩髃在肩峰前下方凹陷,属大肠经。腧穴所在主治所及 |
背痛 | 天宗 | 在肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷,属小肠经 |
24.痛经实证
治法:行气活血,调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。
主穴:三阴交 次髎 中极 地机 十七椎 助记:三次中的十七椎
痛经虚证
治法:调补气血,温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 三阴交 关元 足三里 十七椎 助记:三关足。
25.遗尿治法:调理膀胱,温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。
主穴 膀胱俞 中极 三阴交 关元 助记:膀胱中三关。
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