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2020年中医执业助理医师笔试二试“中医诊断学”高频考点35条

2020-11-09 21:08 医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2020年中医执业助理医师笔试二试“中医诊断学”高频考点35条”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

1.失神:分为了正虚失神和邪盛失神。正虚失神是精亏神衰的表现;邪盛失神是邪盛神伤的表现。

2..假神:临床表现为久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚,或目无光彩,突然目光转亮,久病面色无华,突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭,古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”

3.我国正常人面色:红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。

4.五色主病:青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。赤色主热证,亦见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛

5.发白伴有耳鸣、腰酸者 属肾虚。小儿发结如穗,枯黄无泽,伴面黄肌瘦多见于疳积

6.目的脏腑分属:瞳仁属肾,称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑睛属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。

7.瞳孔散大见于颅脑损伤、出血中风病等;瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒

8.口唇呈樱桃红色为煤气中毒;人中满唇反为脾阳已绝

9.斑是指皮肤出现深红色或青紫色片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者

10.红紫辨寒热

食指络脉鲜红者,属外感表证、寒证

食指络脉紫红者,属里热证

食指络脉色青者,主疼痛、惊风

食指络脉淡白者,脾虚、疳积

食指络脉紫黑者,为血络郁闭,病属重危

11.点、刺舌:舌尖生点刺:多为心火亢盛舌中生点刺:多为胃肠热盛舌边有点刺:多为肝胆火盛

12.新病音哑或失音多属实证,即金实不鸣”。久病音哑或失音多属虚证,即金破不鸣”。

13.谵语:指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。

14.郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。

15.独语:指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。

16.咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不 断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳,多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。

17.咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难, 是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉

18.呕吐呈喷射状者多为热扰神明朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反,多属脾胃阳虚证口干欲饮,饮后则吐者为水逆,多属痰饮停胃,胃气上逆所致。

19.大便泄泻臭如败卵,或夹未消化食物,矢气酸臭者多为伤食尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒

20.寒热往来:指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争,互为进退的病理反映为半表半里证寒热的特征。

21.自汗:指醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。多见于阴虚

22.胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部胸胁、脘腹处常见。隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

23.失眠:(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰(4)夜卧不安,腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

24.危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增,称为“除中”,是假神的表现之一,因胃气败绝所致。

25.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞口苦多见于肝胆火旺、心火上炎口咸多属肾或寒水上泛

26.实脉类:应指有力。

滑脉脉象特点:往来流利,应指圆滑。主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇

弦脉脉象特点:端直以长,如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者

紧脉脉象特点:绷急弹指,状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。

27.浮脉类:共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。主热盛

濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困

散脉脉象特点:浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀。主元气离散,脏气将绝

28.虚证与实证的鉴别见下表

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29.阳虚证临床表现:寒象(畏冷,肢凉)及气虚的症状。

阴虚证临床表现:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数。

30.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表

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31.风寒犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的鉴别见下表

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32.心脉痹阻证的鉴别见下表

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33.湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热 内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。

34.肝风内动四证鉴别见下表

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35.心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的鉴别:心肝血虚临床症见心悸、失眠多梦、眩晕肢麻、视力减退等。而肝肾阴虚证和肺肾阴虚证都有肾阴虚的证候,均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。

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