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2020年中医执业助理医师二试考点:肝与胆病辨证

2020-10-26 17:10 医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2020年中医执业助理医师二试考点:肝与胆病辨证”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

1.肝血虚证与肝阴虚证二者均属肝的虚证,均有头晕等表现,但肝血虚证为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;肝阴虚证为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

2.肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现为头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急。后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长。

3.肝风内动四证鉴别:肝阳化风证性质属上实下虚证,主症为眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,兼症可见手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,脉弦而有力。热极生风证性质属实热证,主症为手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,兼症可见高热神昏,躁热如狂,舌质红绛,脉弦数。阴虚动风证性质属虚证,主症为手足蠕动,兼症可见午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,舌红少津,脉弦细数。血虚生风证性质属虚证,主症为手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,兼症可见眩晕耳鸣,面白无华,舌淡,苔白,脉细。

4.寒滞肝脉证临床表现:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧。

5.肝胆湿热证临床表现:身目发黄,胁肋胀痛,纳呆,厌油腻,泛恶欲呕,腹胀,大便不调,小便短赤,发热或寒热往来,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

6.胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

一、A1型选择题

1.肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现不包括

A.头晕胀痛

B.耳鸣失眠

C.口苦口干

D.急躁易怒

E.面白无华

2.症见眩晕欲仆,肢体震颤,步履不稳,舌红苔腻,脉弦有力,此属于

A.热极生风证

B.血虚生风证

C.肝阳化风证

D.肝阳上亢证

E.阴虚动风证

3.以胆怯易惊,失眠多梦,烦躁不安,苔黄腻,脉弦缓为主的证型是

A.心阴虚证

B.心火亢盛证

C.痰火扰神证

D.痰蒙心神证

E.胆郁痰扰证

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现为头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。

2.【答案及解析】C。肝阳化风证性质属上实下虚证,主症为眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,兼症可见手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,脉弦而有力。

3.【答案及解析】E。胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

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