距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医助理执业医师考试中内疾病：哮病、喘证的辨证论治”的内容，一起来学习一下吧！

哮病

1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

2.哮病的病位主要在肺，与脾、肾关系密切。

3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。

4.哮病的治疗原则：当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

5.哮病的辨证论治：

冷哮证—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法：解表散寒，清化痰热；方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法：祛风涤痰，降气平喘；方药：三子养亲汤。

虚哮证—治法：补肺纳肾，降气化痰；方药：平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法：健脾益气，补土生金；方药：六君子汤。

肺肾两虚证—治法：补肺益肾；方药：生脉地黄汤合金水六君煎。

喘证

1.喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。

2.喘证的基本病机是肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

3.喘证与哮病的鉴别：喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状；哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

4.喘证的治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主；虚喘以培补摄纳为主。

5.喘证的辨证论治：

风寒壅肺证—治法：宣肺散寒；方药：麻黄汤合华盖散。

表寒肺热证—治法：解表清里，化痰平喘；方药：麻杏石甘汤。

痰热郁肺证—治法：清热化痰，宣肺平喘；方药：桑白皮汤。

痰浊阻肺证—治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方药：二陈汤合三子养亲汤。

肺气郁痹证—治法：开郁降气平喘；方药：五磨饮子。

肺气虚耗证—治法：补肺益气养阴；方药：生脉散合补肺汤。

肾虚不纳证—治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸合参蛤散。

正虚喘脱证—治法：扶阳固脱，镇摄肾气；方药：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

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