还有二十多天就要进行2021年中医执业助理医师考试了，医学教育网小编搜集整理“中医助理执业医师考试笔试考前自测（41-50）”，希望可以帮助到大家。
41.某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选
A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.定喘汤
E.以上都不是
【正确答案】 C
【答案解析】 风痰哮证
证候主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方：三子养亲汤加味。
42.患者症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者。选用下列何方
A.定喘汤
B.温胆汤
C.控涎丹
D.射干麻黄汤
E.葶苈大枣泻肺汤
【正确答案】 D
【答案解析】 本题患者为冷哮病，治宜宣肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。
43.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白，质红，脉浮数。治疗方剂宜首选
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.三子养亲汤
【正确答案】 C
【答案解析】 喘证之表寒肺热证
证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑。
治法：解表清里，化痰平喘。
代表方：麻杏石甘汤加味。
44.患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为
A.风热咳嗽
B.燥热咳嗽
C.初期肺痈
D.风热感冒
E.成痈期肺痈
【正确答案】 C
【答案解析】 肺痈初期：
证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
45.患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰及脓血，应诊断为
A.肺痿
B.咳嗽
C.肺痨
D.肺痈
E.肺胀
【正确答案】 D
【答案解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。〖医学教育网版权所有，转载必究〗
46.患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选
A.百合固金汤加减
B.补天大造丸加减
C.月华丸加减
D.参苓白术散加减
E.秦艽鳖甲散加减
【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。
47.患者症见胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。属肺胀何种证型
A.痰热郁肺
B.痰浊壅肺
C.痰蒙神窍
D.肺肾气虚
E.阳虚水泛
【正确答案】 B
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症：胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。
治法：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
48.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选
A.金匮肾气丸
B.平喘固本汤
C.真武汤
D.大补元煎
E.七味都气丸
【正确答案】 B
【答案解析】 患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。
49.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用
A.乌头赤石脂丸
B.血府逐瘀汤
C.冠心苏合丸
D.瓜萎薤白半夏汤
E.天王补心丹
【正确答案】 A
【答案解析】 此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选A最为适宜。
50.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选
A.参附汤合右归饮
B.人参养营汤合左归饮
C.炙甘草汤合生脉散
D.苓桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮
【正确答案】 A
【答案解析】 胸痹之心肾阳虚证
证候主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
治法：温补阳气，振奋心阳。
代表方：参附汤合右归饮加减。
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