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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情2020年中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“中医助理执业医师实践技能考点:舌诊的操作方法”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
一、准备
1.检查诊室光线是否充足,以柔和充足的自然光线为最佳,若在夜间或诊室光线较暗时可借助日光灯,要尽量避开其他有色光源。
2.检查是否准备好望舌所需器具(械),已消毒的压舌板、消毒纱布条、清洁水等。
3.检查病人的体位是否符合舌诊要求(轻病患者可采用正坐位;重病患者不能坐位者,可采取仰卧位),对不符合要求者,可以指导病人调整体位,以符合要求为度。
4.望舌前,医生应指导病人按照正确的伸舌姿势伸舌:即精神放松,头略上扬,尽量张口,舌体尽量自然伸出,舌尖向下,舌面展平充分暴露舌面,以保证望舌的顺利进行。
二、操作方法
1.望舌时,医生的姿势可略高于病人,保证视野平面略高于病人的舌面,以便俯视舌面。
2.望舌时注意光线必须直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正确进行观察。
3.望舌一般应当按照基本顺序进行:先察舌质,再察舌苔。察舌质时先察舌色,再察舌形,次察舌态。察舌苔时先察苔色,再察苔质,次察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖,再看舌中舌边,最后观察舌根部。
4.望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长,一般不宜超过30秒。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3——5分钟后重新望舌。
5.对病人伸舌时的不符合要求的姿势,医生应予以纠正。如伸舌时过分用力;病人伸舌时,用牙齿刮舌面;伸舌时,口未充分张开,只露出舌尖;舌体伸出时舌边、尖上卷,或舌肌紧缩,或舌体上翘,或左右歪斜等影响舌面充分暴露等情况。
6.若舌苔过厚,或者出现与病情不相符合的苔质、苔色,为了确定其有根、无根,或是否染苔等,可结合揩舌或刮舌方法,也可直接询问病人在望舌前的饮食、服用药物等情况,以便正确判断。
(1)揩舌 医生用消毒纱布缠绕于右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向舌尖揩抹3——5次。
(2)刮舌 医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮3——5次。
7.望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问,以便全面掌握舌诊资料。
8.观察舌下络脉时,应按照下述方法进行:
(1)嘱病人尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松,勿用力太过,使舌下络脉充分暴露,便于观察。
(2)首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。
上文分享的“中医助理执业医师实践技能考点:舌诊的操作方法”内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。
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