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诊断依据
1）瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。大小程度不一，大者可如囊如袋，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及结节。
2）多发于女性，常有饮食不节、情志不舒的病史，或发病有一定的地区性。
3）早期多无明显的伴随症状，发生阴虚火旺的病机转化时，可见低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥、面赤、脉数等表现。
辨证要点
本病的辨证首先需辨明在气在血，其次辨别火旺与阴伤的不同，其三辨清病情的轻重。
颈前肿块光滑，柔软，属气郁痰阻，病在气分；病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在血分。
本病一般病情较轻，预后良好。但若肿块在短期内迅速增大，质地坚硬，表面高低不平；或出现高热、大汗、烦躁、谵妄、神志淡漠、脉疾或微细欲绝者，均为重症。
辨证论治
气郁痰阻证
颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦.
证机概要：气机郁滞，痰浊壅阻，凝结颈前。
治法：理气舒郁，化痰消瘿。
代表方：四海舒郁丸加减。
痰结血瘀证
颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩
证机概要：痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿。
治法：理气活血，化痰消瘿。
代表方：海藻玉壶汤加减。
肝火旺盛证
颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数.
证机概要：痰气交阻，气郁化火，壅结颈前。
治法：清肝泻火，消瘿散结。
代表方：栀子清肝汤合消瘰丸加减。
心肝阴虚证
颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数
证机概要：气火内结日久，心肝之阴耗伤。
治法：滋阴降火，宁心柔肝。
代表方：天王补心丹或一贯煎加减。
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