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详情中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。痢疾的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
辨证论治
1.湿热痢
主症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。
治法:清肠化湿,调气和血。
代表方:芍药汤加减。
常用药:芍药、当归、甘草、木香、槟榔、大黄、黄芩、黄连、肉桂、金银花。
2.疫毒痢
主症:起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。
证机概要:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。
治法:清热解毒,凉血除积。
代表方:白头翁汤加减。
3.寒湿痢
主证:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
证机概要:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。
治法:温中燥湿,调气和血。
代表方:不换金正气散加减。
4.阴虚痢
主症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数。
证机概要:阴虚湿热,肠络受损。
治法:养阴和营,清肠化湿。
代表方:驻车丸加减。
5.虚寒痢
主症:痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。
证机概要:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。
治法:温补脾肾,收涩固脱。
方药:桃花汤合真人养脏汤。
6.休息痢
主症:下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数。
证机概要:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。
治法:温中清肠,调气化滞。
代表方:连理汤加减。
痢疾所有证型
1)湿热痢:清肠化湿,调气和血 — 芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积 — 白头翁汤
3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏
4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 — 驻车丸=胶连姜归
5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂粳米 干姜)
6)休息痢:温中清肠,调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连 茯苓
以上“2020中医助理执业医师病案分析精华考点【痢疾】”的内容由医学教育网小编搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艰难的,越上升越没有痛苦,最后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。
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