距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，医学教育网小编为大家整理了“慢性胃炎的分类、病因、发病机制、病理变化和临床表现”考点，如下：

概述

胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症

分类

急性胃炎acutegastrtis

慢性胃炎chronicgastrtis

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变

①发病率：常见，居各种胃病首位

②年龄：随年龄增长而增加

③性别：男性多于女性

分类方法

按病理形态改变和病变在胃分布分类

·非萎缩性

·萎缩性

·特殊性

病因与发病机制

幽门螺杆菌（Hp）感染

自身免疫反应

十二指肠液反流

理化及其他因素

（一）幽门螺杆菌感染helicobacterpylori，Hp

最主要病因

可能的致病机制

①粘附和定居胃窦部

②产生尿素酶分解尿素产氨

③产生细胞毒素造成黏膜变性坏死

④抗原物质引起自身免疫反应

（二）自身免疫oneselfimmunity

①抗壁细胞抗体（APCA）

壁细胞↓→胃酸分泌↓或缺失

②抗内因子抗体（AIFA）

VitB12吸收↓→恶性贫血

（三）十二指肠液反流bilereflux

胆汁反流性胃炎

致病机制：胃粘膜屏障破坏

（四）其它因素otherfactors

遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。

高盐饮食、缺乏新鲜水果、蔬菜

长期服用NSAID等药物

病理

主要发生于黏膜层，从浅表逐渐向深部扩展至腺区。

基本病理过程：黏膜炎症、萎缩、上皮化生

慢性胃炎的病理改变：萎缩、炎症、肠化。

肠化生：慢性炎症持续存在，胃黏膜产生不完全再生，胃腺逐渐转变成肠腺样，含杯状细胞，称为肠化生。

异型增生：细胞在增生过程中出现过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞排列拥挤，有分层现象，有丝分裂相增多，腺体结构紊乱，称为异型增生（不典型增生），是胃癌的癌前病变，轻者可逆转为正常状态，重者应与高分化腺癌严格鉴别

浅表性胃炎：幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，炎症弥漫性分布，但以胃窦为重；

萎缩性胃炎：萎缩和肠化生呈多灶性分布，起始于胃小弯侧，逐渐波及胃窦，继而波及胃体，灶性病变亦逐渐融合。

自身免疫性胃炎：萎缩和肠化生主要局限在胃体。

临床表现

慢性浅表性

慢性萎缩性胃炎

大多数慢性胃炎起病隐匿，临床表现不明显，症状多为一些消化系统疾病的非特异性表现。

症状

常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血。慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现。

体征：上腹部可有轻压痛。

2020中医助理医师内科模拟试题：心脏瓣膜病

2020中医助理医师“西医内科学”主动脉瓣关闭不全知识点小结

上文关于“慢性胃炎的分类、病因、发病机制、病理变化和临床表现”的内容由医学教育网小编搜集整理，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。预祝各位考生考试顺利！！！