距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2020助理中医师《西医内科学》急性心肌梗死的测试题”的内容，一起来学习一下吧！

冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉旋支

D.右冠状动脉旋支

E.左冠状动脉前降支

『正确答案』E

『答案解析』左冠状动脉前降支为冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支。

大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D.冠状动脉炎，血栓形成

E.冠状动脉栓塞，继发血栓形成

『正确答案』A

『答案解析』由于冠状动脉粥样硬化，管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑块内或其下发生出血、血管持久痉挛，致使冠状动脉血供中断，相应区域心肌严重而持久的缺血，即可发生心肌梗死（MI）。

心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.发热

『正确答案』B

『答案解析』疼痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时至数天，多无诱因，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

『正确答案』C

『答案解析』以室性心律失常最多，若室早频发、多源、成对出现或呈短阵室性心动过速，且有R-on-T现象，常为心室颤动先兆。室早、室速、室颤是最常见的死亡原因。

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

『正确答案』D

『答案解析』起病3～6小时最迟在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，预后改善，是一种积极的治疗措施。

考点回顾：

“急性心肌梗死的诊断依据、鉴别诊断与治疗”中医执业助理医师考点

中医助理医师2020【急性心肌梗死的概念、发病机制和临床表现】

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