“慢性呼吸衰竭的临床表现、实验室检查和诊断依据—中医执业助理医师考试”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

临床表现

（一）原发病表现

（二）缺氧表现：

1.呼吸困难：最早出现的症状。

表现为节律、频率、幅度的改变。

2.发绀：缺氧的典型症状

SaO2<90%时，可在口唇、指端、耳垂、口腔粘膜处出现紫绀。

3.精神神经症状

缺氧

急性：错乱、狂躁、抽搐、昏迷

慢性：记忆力减退、智力、定向障碍

二氧化碳潴留：

兴奋、失眠、烦躁→抑制：淡漠、昏睡、昏迷

4.循环系统

早期血压升高，心率增快，严重到一定程度则会直接抑制心血管中枢，出现血压下降、心动过缓、心律失常等严重后果。

5.消化系统严重时出现消化道黏膜糜烂、溃疡形成和出血，黄疸。

6.泌尿系统蛋白尿和氮质血症。

（三）二氧化碳潴留的表现

1.睡眠颠倒，昼睡夜醒，严重时抽搐、昏睡甚至昏迷。

2.血压升高，呼吸、心率加快，严重时血压下降甚至休克。

实验室检查及其他检查

动脉血气分析

1.典型动脉血气改变

PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰

PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

2.判断有无酸碱失衡指标pH判断

pH>7.35代偿性呼吸性酸中毒

pH<7.35失代偿性呼吸性酸中毒

3.判断呼吸性酸中毒或碱中毒指标：PaCO2

PaCO2升高>45mmHg，提示呼吸性酸中毒

PaCO2降低<35mmHg，提示呼吸性碱中毒

血气分析

X线检查：发现原发病。

诊断要点

（一）有引起呼衰的病史

（二）有缺O2和CO2潴留的表现

（三）动脉血气分析：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

2020执业中医助理医师外科学考点：锁喉痈

中医助理医师精华扣点“手足部疔疮”（含试题）

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