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中医执业助理医师高频考点:补阳还五汤速记方歌、功效与用途

2019-12-06 18:27 医学教育网
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中医助理医师考试复习开始,今天开始复习《方剂学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师高频考点:补阳还五汤速记方歌、功效与用途”的内容,这样更好理解。相关内容如下:

补阳还五汤

《医林改错》

方歌:补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。

组成:生黄芪四两  当归尾二钱  赤芍一钱半  地龙一钱  川芎一钱  红花一钱  桃仁一钱

功用:补气,活血,通络。

主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。

配伍意义:本方证为中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。治宜补气,活血,通络。方中重用生黄芪,大补脾胃之气以资化源,意在气旺则血行,瘀去则络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花四味,协同当归尾以活血祛瘀,为佐药;地龙通经活络,力专善走,周行全身,配合诸药以行药力,为佐使药。全方配伍,则气旺、瘀消、络通,诸症自愈。

全方配伍特点:重用补气药与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。

运用:

(1)辨证要点  本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂,口眼斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力为辨证要点  。

(2)加减变化  本方生黄芪用量独重,但开始可先用小量(一般从30——60g开始),效果不明显时,再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻,使用时,可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者,可加桑枝、桂枝以引药上行,温经通络;下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾;日久效果不显著者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;口眼斜者,可合用牵正散以化痰通络;痰多者,加制半夏、天竺黄以化痰;偏寒者,加熟附子以温阳散寒;脾胃虚弱者,加党参、白术以补气健脾。

(3)使用注意  使用本方需久服才能有效,愈后还应继续服用,以巩固疗效,防止复发。王氏谓:“服此方愈后,药不可断,或隔三五日吃一副,或七八日吃一副。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢,痰阻血瘀,见舌红苔黄、脉洪大有力者,非本方所宜。

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以上是小编为大家整理的“中医执业助理医师高频考点:补阳还五汤速记方歌、功效与用途”相关内容,轻松备考,事半功倍!

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