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中医助理医师方剂:四逆汤的功效与作用及方解

2019-12-03 16:04 医学教育网
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已经进入中医执业助理医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医助理医师方剂:四逆汤的功效与作用及方解”,相关内容整理如下:

四逆汤

《伤寒论》

组成:炙甘草二两  干姜一两半、生附子一枚

功用:回阳救逆。

主治:心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。

配伍意义:本方证乃因心肾阳衰,阴寒内盛所致。此阳衰寒盛之证,非纯阳大辛大热之品,不足以破阴寒,回阳气,救厥逆。故方中以大辛大热之生附子为君,入心、脾、肾经,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆。附子生用,则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜,人心、脾、肺经,温中散寒,助阳通脉。附子与干姜同用,一温先天以生后天,一温后天以养先天,相须为用,相得益彰,温里回阳,其性尤峻,是回阳救逆的常用组合。炙甘草用意有三:一则益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;医学教育网|整理|二则甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虑;三则调和药性,并使药力作用持久,是为佐药而兼使药之用。本方药仅三味,大辛大热,力专效宏,脾肾之阳同建,共奏回阳救逆之功。

全方配伍特点:附子与干姜相须为用,破阴复阳,回阳救逆;脾肾两顾,既壮先天肾阳,又温后天脾阳,脾肾之阳共建;峻中寓缓,使破阴复阳而无辛烈暴散之虑。

运用:

(1)辨证要点  本方是回阳救逆的基础方。临床应用以四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细为辨证要点  。

(2)使用注意 若服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。

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