为帮助大家掌握寒下有关考点内容，医学教育网编辑整理了“中医助理医师“泻下剂”考点精讲——寒下”详细资料分享给大家，希望可以帮助到大家。

【进阶攻略】

泻下剂中两个以“大”为首的方剂，组成皆含有大黄、芒硝。大承气汤治疗“痞、满、燥、实”；大黄牡丹汤治疗肠痈初起（即阑尾炎）；重点掌握两方的组成、主治、功用。

【考点精讲】

1.大承气汤

组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

功用：峻下热结。

主治：

（1）阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。

辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

2.大黄牡丹汤

组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。

功用：泻热破瘀，散结消肿。

主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。

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