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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情医学教育网为您整理了“2016中医执业助理医师考试辅导:肾系病证”,方便大家冲刺复习,预祝大家考试顺利!
第一节、急性肾小球肾炎
定义:临床以急性起病,浮肿,少尿,血尿,蛋白尿及高血压为主要特征
病位:肺脾肾,以肺脾为主
治疗原则:急性期驱邪,恢复期扶正
分证论治:
1 急性期
1)风水相搏——疏风宣肺,利水消肿——麻黄连翘赤小豆合五苓散加减
2)湿热内侵——清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减
3)邪陷心肝——平肝泻火,清心利水——龙胆泻肝汤合羚角藤汤加减
4)水凌心肺——泻肺逐水,温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减
5)水毒内闭——通腑降浊,解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤加减
2 恢复期
1)阴虚邪恋——滋阴补肾,兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减
2)气虚邪恋——健脾化湿——参苓白术散加减
第二节、肾病综合征
定义:是一组由多种病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂症及不同程度的水肿为主要特征
病位:肺脾肾
治疗原则:扶正培本
分证论治:
1 本证
1)肺脾气虚——益气健脾,宣肺利水——防己黄芪汤合五苓 散加减
2)脾肾阳虚——温肾健脾,化气行水——肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤加减
——脾阳虚——实脾饮加减
3)肝肾阴虚——滋阴补肾,平肝潜阳——知柏地黄丸加减
4)气阴两虚——益气养阴,化湿清热——六味地黄丸加黄芪
2 标证
1)外感风邪——外感风寒,辛温宣肺祛风——麻黄汤加减
外感风热,辛凉宣肺祛风——银翘散加减
2)水湿——防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减
3)湿热——上焦湿热,清热解毒——五味消毒饮加减
中焦湿热,清热解毒,化浊利湿——甘露消毒丹加减
下焦湿热,清热利湿——八正散加减
4)血瘀——活血化瘀——桃红四物汤加减
5)湿浊——利湿降浊——温胆汤加减
第三节、遗尿(辨证论治)
辨证论治:
1、辨证要点 本病重在辨虚实寒热,虚寒者多,湿热者少。
2、治疗原则:以温补下元、医'学教育网|整理固摄膀胱为主要治疗原则。
3、证治分类
1)肺脾气虚——补肺益脾,固摄膀胱——补中益气汤+缩泉丸
2) 肾气不足——温补肾阳,固摄膀胱——菟丝子散加减
3)心肾不交——清心滋肾,安肾固俘——交泰丸+导赤散
4)肝经湿热——清热利湿、泻肝止遗——龙胆泻肝汤
第四节、五迟五软(辨证论治)
定义:是小儿生长发育障碍的病症。
五迟:指立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟;
五软:指头项软,口软,手软,足软,肌肉软
病位:肝脾肾
治疗原则:补
分证论治:
1)肝肾亏损——补肾填髓,养肝强筋——加味六味地黄丸加减。
2)心脾两虚——健脾养心,补益气血——调元散加减
3)痰瘀阻滞——涤痰开窍,活血通络——通窍活血汤合二陈汤加减
张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
详情张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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