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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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预约中医治疗小儿囟陷是中医执业助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
婴儿的前囟门一般于1岁至1岁半时闭合,如前囟发生明显陷下者称为囟陷医学教|育网搜集整理。
为2岁以下的婴幼儿,囟门尚未闭合前所特有的证候,如果6个月以内的小儿,囟门微陷,则不属病态。现代医学的婴幼儿腹泻、佝偻病、大量呕吐等大量丧失体液及营养不良性疾病,均可出现囟陷。中医学认为本病可由急性热病、腹泻或利尿太过等因素,使阴液耗损,真气下陷而发生,也有因先天不足,气血亏损,不能上充脑髓,或后天失调,脾胃虚弱所致。常见症状为囟门下陷,并见身体瘦弱,精神萎靡,食欲不振,大便溏薄等症。若病情严重者,可见双目凹陷,四肢厥冷,手足震颤筹证候。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧位,家长位其侧,以小鱼际揉法从中脘穴开始缓慢向下操作至气海、关元穴,往返3~5分钟。
(2)家长双掌相叠轻轻按压患者腹部,并施振颤法1分钟,然后双掌突然抬起,如此一按一松,反复操作2~5次。
(3)患儿俯卧位,家长以拇指指腹按揉背、腰部肌肉,重点按揉脾俞、胃俞、肾俞穴,反复操作1~3分钟。
(4)以指按揉足三里、太溪穴各1分钟。
2.随证加减
(1)脾胃虚弱型:症见囟门下陷,面色萎黄,身体消瘦,精神萎靡,食欲不振,四肢不温,大便稀薄,舌质淡,苔白。常用手法加
①补脾经300次,揉板门300次。
②补肾经100次,推三关100次。
③顺、逆时针摩腔腹各50次。
④捏脊5~10次。
(2)气阴不足型:症见囱门下陷,面色苍白,精神疲倦,口干口渴,口唇干燥,双目凹陷,皮肤干枯,脸部消瘦,舌质红,苔少而干。常用手法加
①补脾经300次。
②推三关100次。
③揉外劳宫100次。
④掐揉四横纹50次。
3.生活调理
(1)对囟陷患儿要合理喂养,及时添加辅食,给患儿多吃新鲜的蔬菜汤、水果、稀米粥等含维生素多的食物。
(2)对于引起囟陷的原因如腹泻、呕吐等病证,要给予及时、合理的治疗。
(3)对于脱水不太严重而又没有静脉输液条件时,可以用口服补液。方法是给小儿口服淡盐水,每次量150~200毫升,4~6小时内喝完。如果病情严重,口服补液不见好转,应及时送医院治疗。
(4)对于营养不良患儿,除睡前按摩外,要经常进行四肢按摩或捏脊。天气暖和时,可让患儿到室外,晒晒太阳,呼吸点新鲜空气,以改善患儿的情绪和食欲,增加血液循环及全身的新陈代谢。
(5)由于患儿抵抗力低下,所以患儿不能与上呼吸道感染、肺炎等病人接触,以防止继发感染。
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