中医助理医师延考/二试备考【诊断学基础】科目高频考点速记1-5条

2022-09-02 10:43 医学教育网

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该科目知识点众多，是西医部分考试中较基础的科目。是一门理论性和操作性都很强的科目，理论为临床操作提供一个方向性的指导。这就导致大多数没有临床经验的中医类考生感觉诊断学基础晦涩、抽象。这就需要考生准确把握诊断学基础思路，头脑清晰，全面掌握。从历年考试特征来看，试题涵盖了考试大纲及辅导教材所有章节的内容，体现了全面考核的特点。

高频考点

1.间歇热：高热期与无热期交替出现，即体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1日至数日，如此反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

2.胃和十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

3.咳嗽的音色：

嘶哑：声带或喉部病变。声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹。

犬吠样咳嗽：急性喉炎或气道异物。

鸡鸣样吼声：百日咳。

金属调的：支气管癌

4.吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

5.代谢性酸中毒呼吸深大而规则，可伴有鼾声，称Kussmaul呼吸。见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。