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1.临床上针刺的常用体位主要有以下几种:
(1)仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
(2)侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
(3)俯卧位:适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
(4)仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
(5)俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。
(6)侧伏坐位:适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
2.双手进针方法:
(1)指切进针法。本法适用于短针的进针。
(2)夹持进针法。本法适用于长针的进针。
(3)舒张进针法。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
(4)提捏进针法。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进针,如印堂穴。
3.针刺角度:
(1)直刺。此法适用于人体大部分腧穴。
(2)斜刺。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴。
(3)平刺。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。
4.行针基本手法:提插法;捻转法。
5.得气:古称“气至”,近称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应,谓之得气。患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等自觉反应,有时可出现局部的热、凉、痒、痛、蚁行等感觉,或呈现沿着一定方向和部位的传导和扩散现象。医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
6.针刺补泻:(1)捻转补泻。(2)提插补泻。(3)平补平泻。
7.针刺异常情况:晕针;滞针;血肿;断针;弯针;刺伤内脏;刺伤脑与脊髓;外周神经损伤。
8.晕针处理:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,应配合其他治疗或采用急救措施。
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