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喘证

1.喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。

2.喘证的基本病机是肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾心。

3.喘证与哮病的鉴别：喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状；哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

4.喘证的治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主；虚喘以培补摄纳为主。

5.喘证的辨证论治：

风寒壅肺证—治法：宣肺散寒；方药：麻黄汤合华盖散。

表寒肺热证—治法：解表清里，化痰平喘；方药：麻杏石甘汤。

痰热郁肺证—治法：清热化痰，宣肺平喘；方药：桑白皮汤。

痰浊阻肺证—治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方药：二陈汤合三子养亲汤。

肺气郁痹证—治法：开郁降气平喘；方药：五磨饮子。

肺气虚耗证—治法：补肺益气养阴；方药：生脉散合补肺汤。

肾虚不纳证—治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸合参蛤散。

正虚喘脱证—治法：扶阳固脱，镇摄肾气；方药：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

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