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1.在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
2.利尿剂:老年高血压、水肿、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者。ACEI:慢性心力衰竭、心肌梗死、非糖尿病肾病、糖尿病肾病。钙通道阻滞剂:老年高血压伴稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化、周围血管病、糖尿病、肾脏损害患者。β受体阻滞剂:轻中度高血压,心率较快(>80次/分)或稳定型心绞痛、心肌梗死患者。α受体阻滞剂:适用于高血压伴前列腺增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗,用药应在入睡前。
3.高血压急症的治疗
(1)血压控制策略:控制性降压,初始阶段(数分钟至1小时内),平均动脉压降低不超过治疗前的25%。
(2)降压药物:
硝普钠:高血压急症的首选药物,但急性肾功能不全者慎用。
硝酸甘油:合并冠心病、心肌缺血事件和心功能不全者。
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