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问头身胸腹
1.问头晕:
(1)头晕而胀,面红目赤、烦躁易怒,脉弦数者多为肝火上炎。
(2)头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细者多为肝阳上亢。
2.问胸闷:
(1)胸闷,心悸气短者多为心气不足,或心阳不足。
(2)胸闷,咳喘痰多者多为痰饮停肺。
3.问脘痞:
(1)脘痞食少,腹胀便溏者多为脾胃虚弱。
(2)脘痞腹胀,呕恶痰涎者多为痰湿中阻。
(3)脘痞,嗳腐吞酸者多为食滞胃脘。
(4)脘痞,胃脘有振水声者为饮邪停胃。
问睡眠及饮食口味
1.失眠临床常见的四种类型:
(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。
2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者,属瘀血内停。
3.除中:指久病或重病患者,本不欲食,甚至不能食,突然欲食或暴食的症状。是假神的表现之一,因胃气败绝所致。
4.口淡多见于脾胃气虚;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻多由湿浊停滞、痰饮食积所致;口酸多见于肝胃蕴热、饮食停滞;口涩为燥热伤津,或脏腑热盛所致;口苦多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛的病证。
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