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【方剂学】利水渗湿、温化寒湿

1.利水渗湿

（1）五苓散

组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝（泽泻为君药）。

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

功用：利水渗湿，温阳化气。

主治：膀胱气化不利之蓄水证。

（2）猪苓汤

组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

方歌：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

功用：利水，养阴，清热。

主治：水热互结证。

（3）防己黄芪汤

组成：防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣。

方歌：《金匮》防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康。

功用：益气祛风，健脾利水。

主治：表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

2.温化寒湿

（1）苓桂术甘汤

组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

方歌：苓桂术甘仲景剂，温阳化引又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。

功用：温阳化饮，健脾利湿。

主治：中阳不足之痰饮。

（2）真武汤

组成：茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。

方歌：真武苓术附芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。

功用：温阳利水。

主治：阳虚水泛证。

配伍意义：佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。

（3）实脾散

组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

方歌：实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。（+生姜、大枣）

功用：温阳健脾，行气利水。

主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。

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