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【传染病学】病毒性肝炎的临床表现与重型肝炎的划分

临床表现：各型肝炎的潜伏期长短不一，甲型肝炎为2——6周（平均4周），乙型肝炎为4——24周（平均3个月），丙型肝炎为2——26周（平均7.4周），丁型肝炎为4——20周，戊型肝炎为2——9周（平均6周）。

重型肝炎按新标准又分为：

急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群。

亚急性肝衰竭：起病较急，发病15日——26周内出现肝衰竭症候群。

慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿。

慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。

慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA（PCR）低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围，肝组织学检查病变轻微。

重型肝炎（肝衰竭）是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征，为病毒性肝炎的主要死因。

慢性肝炎的治疗中抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。

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