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中医外科疾病辨证-辨脓

成脓的特点成脓标志：雀啄痛，反跳痛，应指感，波动感

1.疼痛：

阳证疮疡：按之灼热痛甚，拒按明显。

阴证疮疡：痛热不甚，而酸胀明显。

2.肿胀：

浅部脓肿：皮肤肿胀，皮薄光亮为有脓。

深部脓肿：皮肤变化不明显，但胀感较甚。

3.温度：阳证脓疡，则局部温度增高。

4.硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓；按之半软半硬已成脓；按之大软，指起即复为脓成。

确认成脓的方法

1.按触法：两手食指指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，即应指明显者为有脓。

2.透光法：手电筒。适于指趾部甲下的辨脓。

3.点压法：大头针尾或火柴头。适于指趾部少量脓液。

4.穿刺法：适于脓液不多，且位于组织深部。

5.B超：判断脓肿大小，引导穿刺或切开排脓。

辨脓的部位深浅：为切开引流提供进刀深度。

1.浅部脓疡：如阳证脓疡，其临床表现为高突坚硬，中有软陷，皮薄焮红灼热，轻按则痛且应指。

2.深部脓疡：肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮肤不热或微热，不红或微红，重按方痛。

辨脓的形质、色泽、气味

1.脓的形质：宜稠不宜清。

2.脓的色泽：宜明净不宜污浊。

3.脓的气味：一般略带腥味。腥秽恶臭者多为逆证。

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