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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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中医外科疾病辨证-辨脓
成脓的特点成脓标志:雀啄痛,反跳痛,应指感,波动感
1.疼痛:
阳证疮疡:按之灼热痛甚,拒按明显。
阴证疮疡:痛热不甚,而酸胀明显。
2.肿胀:
浅部脓肿:皮肤肿胀,皮薄光亮为有脓。
深部脓肿:皮肤变化不明显,但胀感较甚。
3.温度:阳证脓疡,则局部温度增高。
4.硬度:按之坚硬,指起不复,未有脓;按之半软半硬已成脓;按之大软,指起即复为脓成。
确认成脓的方法
1.按触法:两手食指指腹轻放于脓肿患部,相隔适当的距离,然后以一手指稍用力按一下,如另一手指端有一种波动的感觉,即应指明显者为有脓。
2.透光法:手电筒。适于指趾部甲下的辨脓。
3.点压法:大头针尾或火柴头。适于指趾部少量脓液。
4.穿刺法:适于脓液不多,且位于组织深部。
5.B超:判断脓肿大小,引导穿刺或切开排脓。
辨脓的部位深浅:为切开引流提供进刀深度。
1.浅部脓疡:如阳证脓疡,其临床表现为高突坚硬,中有软陷,皮薄焮红灼热,轻按则痛且应指。
2.深部脓疡:肿块散漫坚硬,按之隐隐软陷,皮肤不热或微热,不红或微红,重按方痛。
辨脓的形质、色泽、气味
1.脓的形质:宜稠不宜清。
2.脓的色泽:宜明净不宜污浊。
3.脓的气味:一般略带腥味。腥秽恶臭者多为逆证。
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