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产后病概述

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约为6周。古人有“弥月为期”、“百日为度”之说，俗称“小满月”与“大满月”，即产后一月（弥月）为小满月，产后三月（百日）为大满月。目前根据临床实际，将产后七日内称为“新产后”。

2.产后“三冲”、“三病”“三急”的含义：

汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”《张氏医通·妇人门》指出三冲为：冲心、冲胃、冲肺。三急为呕吐、盗汗、泄泻。

3.产后病的病因病机：亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤。

4.产后“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。

5.产后用药“三禁”：禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。

6.产后病的治疗原则：应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。

【进阶攻略】

此部分内容为考试重点内容，需全面复习。重点掌握“三冲”、“三病”、“三急”、“三审”及“三禁”的内容，需要牢牢记住。此部分内容常考A1型题。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.产后三急是指

A.产后呕吐、泄泻、盗汗

B.产后冲心、冲肺、冲胃

C.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

D.产后病痉、产后大便难、产后病郁冒

E.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

2.“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”语出

A.《诸病源候论》

B.《景岳全书》

C.《经效产宝》

D.《金匮要略》

E.《妇人大全良方》

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。产后三急：呕吐、盗汗、泄泻，三者并见必危。

2.【答案及解析】D。汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

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