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子肿、妊娠小便淋痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.子气、皱脚、脆脚的含义:
子气:自膝至足肿,小水长者。
皱脚:两脚肿而肤厚者。
脆脚:两脚肿而皮薄者。
2.子肿辨证论治:
脾虚证——治法:健脾利水;方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
肾虚证——治法:补肾温阳,化气利水;方药:真武汤或肾气丸。
气滞证——治法:理气行滞,除湿消肿;方药:天仙藤散或正气天香散。
3.妊娠小便淋痛(俗称“子淋”)辨证论治:
本病治疗上均以清润为主,不宜过于苦寒通利,以免重耗阴液,损伤胎元。
阴虚津亏证——治法:滋阴清热,润燥通淋;方药:知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。
心火偏亢证——治法:清心泻火,润燥通淋;方药:导赤散加玄参、麦冬。
湿热下注证——治法:清热利湿,润燥通淋;方药:加味五苓散。
【进阶攻略】
此部分内容需熟悉子肿、妊娠小便淋痛的辨证论治相关内容,了解子气、皱脚、脆脚的含义,不作为考试重点内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肾虚型子肿的首选方是
A.右归丸
B.左归丸
C.五皮散
D.真武汤
E.防己黄芪汤
2.湿热下注子淋的代表方是
A.导赤散
B.八正散
C.渗湿汤
D.龙胆泻肝汤
E.加味五苓散
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。子肿肾虚证之证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:补肾温阳,化气利水。
方药:真武汤或肾气丸。
2.【答案及解析】E。子淋湿热下注证之证候:妊娠期间,突感尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小便短赤,小腹坠胀,胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿,润燥通淋。
方药:加味五苓散。
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