关于“中医助理医师中医外科学考点：肛门直肠疾病-痔、息肉痔”相关内容，相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道， 为帮助大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

肛门直肠疾病

痔、息肉痔

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

2.内痔分期：

Ⅰ期内痔：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。

Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。

Ⅲ期内痔：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

Ⅳ期内痔：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。

3.痔的辨证论治：

风伤肠络证——治法：清热凉血祛风；方药：凉血地黄汤或槐花散加减。

湿热下注证——治法：清热渗湿止血；方药：脏连丸加减。

气滞血瘀证——治法：清热利湿，祛风活血；方药：止痛如神汤加减。

脾虚气陷证——治法：补气升提；方药：补中益气汤加减。

4.息肉痔：结扎法适用于低位带蒂息肉。

【进阶攻略】

此部分为考试常考内容，掌握内痔的好发部位、内痔的分期，熟悉痔的辨证论治，了解息肉痔结扎法的适应证。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.内痔的好发部位是

A.截石位3、7、11点

B.截石位6、12点

C.截石位3、9点

D.截石位5、7点

E.截石位2、5点

2.周期性、无痛性便血，呈滴血，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳，此种情况属于

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.Ⅳ期内痔

E.Ⅴ期内痔

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

2.【答案及解析】B。Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。

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