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心绞痛与急性心肌梗死：

食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛

胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

胸骨后

注意：食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后

患侧的腋前线及腋中线附近

自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛

胸痛的性质

影响胸痛因素：劳累、紧张、咳嗽、深呼吸、药物。

胸痛持续时间

平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛：阵发性；

心绞痛：发作时间短暂；

心肌梗死：疼痛持续时间长且不易缓解。

胸痛的诱因与缓解因素

（1）心绞痛：

诱因：劳累、精神紧张。

缓解因素：硝酸甘油含服，心肌梗死无效。

（2）心脏神经症：体力活动后反而减轻。

（3）反流性食管炎：服用抗酸剂减轻或消失。

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