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中医助理医师2019年《内科学》复习资料:原发性高血压

2019-03-16 11:30 医学教育网
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原发性高血压中医助理医师2019年《内科学》涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答原发性高血压知识点如下:

【考频指数】★★★★★

1.原发性高血压的病因:

(1)高钠、低钾膳食。

(2)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

(3)饮酒:高血压患病率随饮酒量增加而升高。

(4)精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

(5)其他:缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。

2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

3.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压

4.血压水平的分级

类别
收缩压(mmHg)
 
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
和(或)
80~89
≥140
和(或)
≥90
1级高血压(轻度)
140~159
和(或)
90~99
2级高血压(中度)
160~179
和(或)
100~109
3级高血压(重度)
≥180
和(或)
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90

5.高血压药物治疗:

(1)利尿剂:常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。

(2)β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

(3)钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

【进阶攻略】

重点掌握高血压的诊断、分级及治疗。

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