细菌性痢疾是中医助理医师考试涉及的知识点，为帮助大家了解，医学教育网小编为您整理中医助理医师细菌性痢疾知识点必刷的热门试题如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，痢疾杆菌分为四群：A群（志贺菌群）、B群（福氏菌群）、C群（鲍氏菌群）和D群（宋内菌群）。痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾Ⅰ型，其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。

2.志贺菌可产生内毒素及外毒素。菌痢传染源主要是急、慢性菌痢患者和带菌者。主要经粪-口途径传播。人群普遍易感。病后可获得一定的免疫力，但持续时间短。细菌性痢疾全年均可发病，夏秋季高发，儿童发病高于成人。

3.菌痢潜伏期一般为1～3日，短者可为数小时，长者可达7日。根据病程长短和病情严重程度可以分为2期6型。急性菌痢包括典型菌痢、轻型菌痢、中毒型菌痢；慢性菌痢包括慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。

4.典型菌痢表现：起病急，发热（39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。腹泻多先为稀水样便，1～2日转为黏液样脓血便，每日十余次至数十次，粪便量少，伴有里急后重。体征有肠鸣音亢进，左下腹压痛等。自然病程为10～14日，少数转为慢性。

5.菌痢休克型（周围循环衰竭型）较为常见，以感染性休克为主要表现。脑型（呼吸衰竭型）以中枢神经系统表现为主。

6.菌痢检查诊断和治疗：

（1）粪便检查特点：外观为黏液、脓血便；镜检大量脓（白）细胞、少量红细胞。

（2）确诊依据：粪便培养出志贺菌是确诊的主要依据。

（3）病因治疗：首选喹诺酮类。儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，不能口服者也可静脉滴注。小檗碱（黄连素）有减少肠道分泌的作用，在使用抗菌药物的同时使用，7日为一疗程。

7.预防：应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

【进阶攻略】

肠道传染病中伤寒、细菌性痢疾、霍乱的用药、特征性表现和分型是需要重点掌握，其中也要区分清楚传染源和传播途径。

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