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【董吉】中医执业助理医师考试针灸学99元精选课——治疗总论

2019-01-08 16:21 医学教育网
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针灸学是中医助理医师考试的重点内容,为帮助大家更好地学习针灸学,医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

【董吉】中医执业医师考试针灸学99元精选课——治疗总论

针灸治疗作用 疏通经络
调和阴阳
扶正祛邪
针灸处方 选穴原则
配穴方法

针灸治疗作用

疏通经络调理经气,使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能。

调和阴阳使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化。

扶正祛邪扶助正气而祛除病邪。

针灸处方

一、选穴原则

近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。

1.近部选穴“腧穴所在,主治所在”

如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。

2.远部选穴

经脉所通,主治所及。

通常以肘膝关节以下的穴位为主。用于脏腑病及头面、五官、躯干疾患,如胃痛选足阳明胃经的足三里;腰背痛选足太阳膀胱经的委中;上牙痛选足阳明胃经的内庭;下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。

3.辨证选穴

辨证选穴是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。

如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪;心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞等。

4.对症选穴

对症选穴是针对疾病的个别突出的症状而选取穴位。“经验选穴”。这是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用,如发热取大椎;痰多取丰隆、哮喘取定喘;虫证取百虫窝;落枕取外劳宫;腰痛取腰痛点;面瘫取牵正;目赤取耳尖等。对症选穴符合大部分奇穴的主治特点。

二、配穴方法

按部位配穴和按经脉配穴两大类。

1.按部配穴

(1)远近配穴法

在病变附近和远部同时选穴。如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配。

(2)上下配穴法

将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法,如头项强痛,上取大椎、下配昆仑;胸腹满闷,上取内关、下配公孙;子宫脱垂,上取百会、下配气海;胃脘痛,上取内关、下取足三里;咽痛,上取鱼际、下取太溪。八脉交会穴的配对应用即属于上下配穴法。

(3)前后配穴法

将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法,主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用,又称“腹背阴阳配穴法”,如肺病前取中府,后取肺俞;心胸疾病前取巨阙,后取心俞;胃脘疼痛,前取中脘、梁门,后取胃俞、筋缩等。俞募配穴属于前后配穴法。

(4)左右配穴法

左右配穴法是将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。基于十二经脉左右对称和部分经脉左右交叉的特点。

如胃痛可选用双侧足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴,如右侧面瘫可取右侧的地仓、颊车和左侧合谷;左侧偏头痛,选左侧的太阳和右侧的外关。

2.按经配穴

本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴。

(1)本经配穴法

指某一脏腑、经脉发生病变时,即遵循“不盛不虚,以经取之”的治疗原则,选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。如胆经郁热导致的少阳头痛,可取率谷、风池、侠溪;胃火循经上扰的牙痛,可取颊车、内庭。咳嗽可取中府、太渊;急性胃痛取足三里、梁丘等。

(2)表里经配穴法

当某一脏腑经脉发生疾病时,取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。如风热袭肺导致的感冒咳嗽,可选肺经的尺泽配大肠经的曲池、合谷。

原络配穴法是表里经配穴法在临床上的具体运用。

(3)同名经配穴法

将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经“同气相通”的理论,即名称相同的经络相互沟通、交会。如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑。失眠、多梦,取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。

A.前后配穴

B.表里配穴

C.左右配穴

D.上下配穴

E.本经配穴

胃脘痛取内关、足三里,其配穴方法是

『正确答案』D

肺病取中府、肺俞,其配穴方法是

『正确答案』A

『答案解析』内关为手厥阴心包经的腧穴,足三里是足阳明胃经的腧穴。不是同名经,不是表里经,也不是前后配穴法。为上下配穴法。

中府穴是肺经的募穴,与肺俞穴为俞募配穴,属于前后配穴法。

治疗小儿疳积首选四缝穴,符合哪种选穴原则

A.近部选穴

B.远部选穴

C.辨证选穴

D.循经选穴

E.对症选穴

『正确答案』E

『答案解析』四缝穴为奇血,有特殊的治疗作用,为对症选穴。

治疗便秘取俞募相配取何组腧穴

A.关元、下巨虚

B.中极、委中

C.天枢、大肠俞

D.石门、委阳

E.中脘、足三里

『正确答案』C

『答案解析』天枢是大肠经的募穴,大肠俞为背俞穴,两个穴位相配为俞募相配治疗便秘

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